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黄芪桂枝五物丸的新用途临床应用、组成用量与禁忌

黄芪桂枝五物丸北京军海癫痫病医院

【组成】黄芪、芍药、生姜、大枣、桂枝。

【规格】蜜丸:每丸9g。

【用法】口服:每次1丸,每日2或3次,温开水送服。

【功效】益气温经,和营通痹。

【传统应用】主要用于血痹症,肌肤麻木不仁,脑卒中后遗症及筋脉麻痹等病症。

【临床新用途】

1.治疗急性脑梗死治疗组68例,用本方:黄芪24g,白芍18g,桂枝9g,生姜3片,大枣5枚,川芎15g,水蛭10g,当归、石菖蒲各12g,三七(另冲)3g。每日1剂,水煎服(或鼻饲)。与对照组34例,均用脉络宁注射液20ml,加10%葡萄糖注射液500ml,静脉滴注,每日1次。均15日为1个疗程,疗程间隔2日。用3个疗程。结果:两组分别痊愈28,10例;进步38,18例;无效2,6例;总有效率为97%,82%。治疗组疗效明显优于对照组(P≤0.05)[范建军.加味黄芪桂枝五物汤配合脉络宁注射液治疗急性脑梗死68例.中国中医药信息杂志,1999,6(12):50]。

2.治疗增生性骨关节病据报道,用本方治疗增生性骨关节病253例,显效(关节肿痛消失,活动复常等)8四川看癫痫病医院6例,良好85例,有效61例,无效21例,总有效率为91%。方药:黄芪30g,山茱萸、白芍各15g,桂枝、当归、穿山甲(代)、生姜、大枣各10g。瘀血痹阻者,加三七、红花;肾虚者,加杜仲、川续断、巴戟天;湿热肿胀者,加薏苡仁、防己、黄柏;窜痛者,加防风、独活;寒痛者,加附子、细辛;痛甚者,加全蝎、蜈蚣;腰膝、脚踝、髋部增生者,分别加牛膝、狗脊、木瓜、续断。每日1剂,水煎服。第3煎加醋适量,熏洗患处,每次30分钟,每日1或2次。注意避风寒保暖[王明晨.黄芪桂枝五物汤加味治疗增生性骨关节病.北京中医,2000,19(1):23]。

3.治疗中毒性表皮坏死松解症据报道,以黄芪桂枝五物汤为主治疗中毒性表皮坏死松解症5例,用药15~30日后,均获治愈。方药:生黄芪30g,桂枝、炒白芍各6g,生姜2片,大枣10枚。随症加减。每日1剂,水煎后分2或3次内服。并用蛋黄油为基质,加重楼(研细末,过120目筛)适量,涂患处;渗血者,加云南白药外用[施康能.黄芪桂枝五物汤为主治愈中毒性表皮坏死松解症5例.中国中医急症,2000,9(1):8]。

4.治疗肩痹(肩周炎)据报道,用本方治疗肩周炎,效果显著。掣痛引肩者,加乳香、独活;痛剧者,加蜈蚣、地龙、白花蛇;关节拘挛甚者,加山茱萸、丹参。7日为1个疗程。用2~3个疗程,结果:64例中痊愈48例,显效12例,好转4例癫痫可用什么药 你知道哪些,总有效率为100%[聂桂东.黄芪桂枝五物汤加减治疗肩痹64例疗效观察.湖南中医药导报,2002,8(8):492]。

5.治疗早期糖尿病足治疗组21例,内服本方;与对照组17例,均用血塞通注射液400mg,加生理盐水250ml,静脉滴注,每日1次;15日为1个疗程,疗程间隔3日。山莨菪碱1mg/kg,分3次口服。结果:两组分别治愈13,4例;显效各4例;有效3,4例;无效1,5例;总有效率为95%,71%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)[王兵.黄芪桂枝五物汤配合血塞通治疗早期糖尿病足21例.河南中医,2003,23(11):56]。

6.治疗产后身痛用本方加味:黄芪、白芍、鸡血藤各30g,桂枝9g,独活、当归各15g,生姜6g,大枣5枚。气血虚者,加白术、熟地黄;肾虚者,加杜仲、续断、牛膝、广寄生;寒湿甚者,加制川乌、淫羊藿;风寒甚者,加防风、秦艽;瘀血甚者,加桃仁、红花;湿盛者,加苍术、木瓜。每日1剂,水煎分3次服;5日为1个疗程。结果:36例中,治愈28例,显效4例,有效、无效各2例,总有效率94.4%[余芳.黄芪桂枝五物汤加味治疗产后身痛36例.中医药信息,2004,21(6):8]。

7.治疗糖尿病周围神经病变治疗组36例,用本方加味,每日1剂,水煎服。对照组34例,用维生素Bi及B6每次各100mg癫痫治好以后会影响生育吗?,每日1次,肌内注射。均常规用降糖西药,控制饮食。用药30日,结果:两组分别显效(症状消失,腱、膝反射复常;肌电图传导速度复常或增加每秒>5m)23,10例;有效8,12例;无效5,12例;总有效率为86.11%,64.71%(P<0.05)[李兰芝.加味黄芪五物汤结合常规治疗糖尿病周围神经病变36例临床观察.中医药导报,2005,11(1):36」。

8.治疗小儿反复呼吸道感染用本方加味,咳嗽者,加桔梗、浙贝母、冬桑叶;干咳者,加天花粉、百合、白僵蚕;喉痒者,加蝉蜕、牛蒡子、射干;痰多者,加半夏、陈皮;喷嚏者,加荆芥、防风;鼻流清涕者,加辛夷、苍耳子等。<3岁剂量减半。每日1剂,水煎服;4周为1个疗程。症甚者,先用中医辨证控制感染,再继服本方。用药1个疗程,随访半年,结果:65例中,显效26例,有效35例,无效4例,总有效率为93.8%[徐有水.黄芪桂枝五物汤加味治疗小儿反复呼吸道感染65例.中医药学刊,2006,24(9):1737]。9.治疗原发性低血压用本方加味:黄芪60g,党参30g,桂枝、白芍、五味子、当归、生姜各20g,大枣6枚。头痛者,加川芎;耳鸣甚者,加石菖蒲;自汗、易感冒者,加防风、浮小麦;腹泻(或便溏)者,加薏苡仁、炒扁豆、泽泻、炒当归;面色皖白、唇舌色淡者,加阿胶、紫河车粉;心悸怔忡,少寐健忘者,加柏子仁、合欢皮、首乌藤湖北癫痫病的治疗哪里医院好。每日1剂,水煎服。用药2~9日,结果:62例中,显效(血压复常)32例,有效28例,无效2例,总有效率为96.8%[索林晓.黄芪桂枝五物汤加味治疗原发性低血压62例.国医论坛,2007,22(5):8]。

10.治疗脾肾阳虚型IgA肾病治疗组40例,用黄芪桂枝五物汤(含黄芪15g,桂枝、白芍、生姜、大枣各9g),每日1剂,水煎服。对照组20例,用双嘧达莫片50mg,每日3次口服。均用钙离子拮抗药、受体阻滞药等。水肿限钠盐,每日约3g。均30日为1个疗程。用2个疗程,结果:两组分别临床控制6,2例;显效8,3例;有效15,5例;无效11, 10例[侯卫国.黄芪桂枝五物汤治疗脾肾阳虚型IgA肾病的临床研究.上海中医药大学学报,2008,22(3):38]。

11.治疗类风湿关节炎用黄芪桂枝五物汤加味[含黄芪、鸡血藤各30g,桂枝、赤芍、知母、红花、川芎、穿山甲(代,先煎)各10g,羌活、独活各12g,蜈蚣2条,甘草3g]。痛在上肢加威灵仙、桑枝;在下肢加川牛膝、木瓜;肿胀加茯苓、薏苡仁、防己;畏寒加淫羊藿、附子。每日1剂,水煎服;药渣煎水,泡洗。30日为1个疗程。结果:100例中,治愈30例,好转67例,无效3例,总有效率为97%[赵光智.黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿性关节炎疗效观察.山西中医,2010,26(3):22]。

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